Каждая из независимых стран Центральной Азии известна миру своими достижениями или недостатками. Одной из причин такой известности являются взаимные обвинения этих стран, территориальные споры, их отношение к демократии и правам человека, буквально ежедневные поправки в существующее законодательство. Руководители бывших советских республик хотя и встречаются, при необходимости восхваляют друг друга с высоких трибун, утверждают, что их народы являются близкими родственниками, но в политических вопросах мнения этих соседних стран - Узбекистана, Казахстана, Киргизии, Туркменистана и Таджикистана - совершенно различны. Одна из стран Центральной Азии - "нейтральный" Туркменистан - и его "король", то бишь президент, Сапармурат Ниязов сейчас у всех на устах. Тема обсуждений - замысловатые ходы Ниязова и его новые указы. Более того, благодаря своему лидеру эта страна с населением не более 5.5 млн. не сходит со страниц российской печати. По словам председателя Комитета по международным делам Госдумы Дмитрия Рогозина сейчас ведется расследование о причастности руководителей Туркменистана к наркотрафику и международному терроризму. По имеющейся информации "нейтральный" Туркменистан поставлял топливо для режима талибов в Афганистане. В конце июня 2003 в обеих палатах российского парламента состоятся слушания по Туркменистану. С одной стороны цивилизованные страны улучшают свое законодательство с тем, чтобы их граждане не сталкивались с проблемами, с другой стороны Туркменистан, называющий себя "нейтральным" издает такие законы, которые отбрасывают страну на много лет назад. Сегодня гражданам Туркменистана приходится сталкиваться с новыми трудностями. Непризнание дипломов о высшем образовании, выданными в России, запрет на зарубежные поездки для женщин моложе 35 лет, запрет на зарубежные поездки для юношей не отслуживших в армии, запрет на совместные зарубежные поездки для членов одной семьи и самый смешной закон: если девушка - гражданка Туркменистана - хочет выйти замуж за иностранца, то жениху следует внести в государственную казну Туркменистана 50000 долларов США. <?Слуга народа> имеет право отдыхать в Швейцарии, но его граждане лишены такого права, как и многих других прав. Это никак не укладывается в Международный билль о правах человека. Возникает вопрос, так кто же поднимет голос против режима Ниязова? Россия и соседние страны хранят полное молчание, только журналисты взялись за перо. Хотя, конечно, газ и топливо нужны всем...
Алок Шекхар, Узбекистан Специално для "ПРАВДЫ.Ру "
==============
Доктор сказал: в морг! 03.06.2003 06:27 Доктор сказал: в морг! Помните этот анекдот? Очнулся пациент после операции. Катят куда-то, а не видать ничего - нос простыней прикрыт. Ну, хрипит он: теперь, мол, в реанимацию? А санитары бодро так отвечают: - Не-а! Раз доктор сказал: в морг - значит в морг!
Увы, теперь это уже не черный юмор, а наша вполне вероятная завтрашняя реальность. Шансов на реанимацию у нас, простых смертных, явно поубавилось.
Уж извините, скажу несколько слов о делах печальных, но неизбежных. Итак, в процессе умирания присутствуют четыре стадии: агония, клиническая смерть, смерть мозга и биологическая смерть. С агонией и биологической смертью все, увы, ясно. При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер. Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых.
А теперь, когда мы это запомнили, обратимся к инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, которая утверждена, в качестве приложения, приказом Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. ? 73. Очень интересный документ, знаете ли!
Раздел ll, <?Констатация смерти человека>. Производить ее, согласно этой инструкции, следует в случае биологической смерти (на этом останавливаться не будем - все признаки прописаны в разделе l и знакомы даже студенту-медику) или смерти мозга. А вот это уже значительно сложнее. Да, в инструкции указывается: <?Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга>. Но скажите, уважаемые, а во многих ли медучреждениях у нас имеются эти <?необходимые условия>? А если и есть аппаратура, то в каком она состоянии, насколько изношена, когда в последний раз проводила проверку? Наконец, какого она года выпуска?
Представьте обычную районную больницу (даже не участковую). Ох, как-то не слишком верится, что такой сложный процесс там смогут зафиксировать безошибочно! Да и когда последний раз доктор из глубинки выезжал на курсы, знакомился с современными методиками?
Но пойдем дальше. Подлинный шедевр министерского судьботворчества еще впереди. Нас ждет раздел lll <?Прекращение реанимационных мероприятий>. Переворачиваем страницу: пункт 5, подпункт <?б>: итак, реанимационные мероприятия не проводятся <?при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью>. Вот эти строки, уважаемый читатель, и могут стать приговором тысячам несчастных, которых еще можно было бы спасти - во всяком случае, по моему дилетантскому мнению и житейскому разумению (помните, при клинической смерти - <?изменения> носят обратимый характер?). Это кто же будет <?достоверно устанавливать> неизлечимость заболевания? И какого, кстати? Может, и перечень имеется, только пока не попал в поле зрения СМИ? Рак - это неизлечимо? А если клиническая смерть наступит у онкобольного, так его и не попытаются спасти? Может, он бы еще полгода прожил? Да хоть месяц! СПИД - это вовсе неизлечимо. Гепатит С - также. Скажем, сердечный приступ и клиническая смерть у пациента с подобным страшным диагнозом - не попробуют доктора завести моторчик, сразу в морг?! Опять же травма, насколько она несовместима с жизнью - это еще также вопрос. У разных докторов мнения разные, да и медицинская наука не стоит на месте. И Пушкина, и Лермонтова сегодня в той же районной больнице спасли бы с высокой степенью вероятности! Да что так далеко заглядывать? Вы поговорите с пациентами: к одному хирургу они под нож готовы ложиться, от другого бегут, как черт от ладана, хотя у обоих дипломы абсолютно одинаковые: Господи. Да все мы прекрасно поняли! Что воду в ступе толочь? Очень боюсь, что этот самый приказ ? 73 с инструкцией-приложением будет и впрямь иметь <?необратимые последствия> для отечественной реаниматологии. Опять же исключительно по моему личному мнению, он позволит врачу не сражаться за жизнь пациента до конца. В поединке с подступающей смертью нам придется полагаться лишь на его компетентность (а это понятие относительное) и его совесть (в чем мы также не всегда можем быть уверены). Я давно уже рассталась с иллюзиями: и до выхода подобной инструкции далеко не все врачи боролись за спасение незнакомого им человека так, словно на койке или операционном столе лежит, цепляясь за жизнь, член их семьи. Для многих клятва Гиппократа - это анахронизм. Помните недавнюю трагическую историю в Торопце, когда совсем еще юный парнишка умер в больнице, потому что ночью отсутствовал дежурный хирург? Оперировать было некому: А 40-летняя женщина, которую в тяжком состоянии пару лет тому назад доставили в одну из тверских городских больниц, и вовсе не была принята - у врача кончалось дежурство, а сменщик еще не пришел. Больная скончалась в машине <?скорой помощи>, пока ее везли через весь город в другую больницу. Я могу привести немало подобных примеров. Точно так же, как могу назвать множество замечательных, самоотверженных, порядочнейших врачей. Но человеческая порядочность - не юридическая категория! И не профессиональная составляющая - к диплому она не прилагается. А еще вспомните о состоянии нашей <?бесплатной> медицины. О мизерных, зачастую задерживаемых бюджетных зарплатах медиков. О горькой, унизительной. Развращающей человека нужде: Тогда и в самом деле становится страшно! Потому что очень подозреваю: <?несовместимой с жизнью> куда как чаще сочтут травму у человека малообеспеченного, чем у богатенького и платежеспособного. А таких малообеспеченных и попросту бедных у нас порядка 60-65 процентов населения. Про <?неизлечимые заболевания> уже и не говорю. Все мы не самые здоровенькие! Что же до людей старшего возраста, дедусь и бабусь, так им уже солоно приходится. Дальше-то что будет? Еще несколько откровенно страшных цифр. Сегодня 26,5 процента от общего числа умерших - это люди еще молодые, трудоспособного возраста. И прогнозируемая статистиками средняя продолжительность нашей жизни - 62 года (для мужчин - чуть поменьше, для женщин - чуть побольше). Но так было до ввода этого самого приказа и этой самой, извините, людоедской инструкции. Кстати, в тот же самый день, 4 марта 2003 г., Минздрав издал еще один интереснейший документ - <?Приказ о внесении дополнений в приказ Минздрава России и РАМН от 13 декабря 2001 г. ? 448/106 <?Об утверждении перечня органов человека - объектов трансплантации и перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов>. То есть таких учреждений теперь больше. Добавились три федеральных (разрешено производить пересадку сердца и почки - двум и сердца - одному) и три территориальных (областные клинические больницы - в Ярославле и Иркутске и городская клиническая - в Оренбурге; они займутся пересадкой почек). Я, конечно же, не утверждаю, что эти приказы как-то связаны! Но какой-то червячок в душе ворочается: с одной стороны, очередь на пересадку огромная, с другой - на столе-то лежит почти покойничек! И как-то, господа, тошно становится. Впрочем, если у семьи на оплату <?реанимационных мероприятий> деньги найдутся, будьте уверены, ни один шанс не будет упущен - и при <?несовместимых>, и <?при неизлечимых>: Но как это все согласуется с правом каждого из нас на жизнь, гарантированным Конституцией РФ? Проблем у медицины хватает. И, наверное, подобные приказы издаются не от хорошей жизни. Я заранее вздрагиваю при мысли, какие упреки адресуют мне врачи. И все же убеждена: говорить об этом нужно. Это, уж простите, та самая ситуация, когда пресса должна кричать и бить во все колокола.
Лидия ГАДЖИЕВА "Тверская Жизнь"
=====================
Интим в аптеке 03.06.2003 06:11
Десять лет назад директор Златоустовской государственной центральной районной аптеки N 192 Тамара Ивановна Софьина и ее заместитель Лариса Николаевна Морозова решили пойти на рискованный по тем временам эксперимент: организовать на базе своей аптеки интимную службу. В смысле начать продажу населению товаров для сексуального здоровья. В том, что спрос на такие товары существует, обе руководительницы знали не понаслышке: в аптеку всегда приходило немало людей как с реальными половыми расстройствами, так и психологическими комплексами, возникшими в результате неудачного жизненного опыта. И почти все нуждались не только в том или ином препарате, но главным образом в медицинской консультации. Именно поэтому на должность продавца-консультанта пригласили Светлану Захарову - человека, который каждого посетителя умеет внимательно выслушать, а кроме того, обладает специальными медицинскими знаниями. Возможность получить грамотный совет и рекомендации и стала в итоге той главной особенностью, которая отличает аптечную интим-службу от обычного секс-шопа. "У продавца цель продать, у меня - помочь, в этом вся разница", - говорит Светлана. Решение создать на базе государственной аптеки столь необычное подразделение не вызвало энтузиазма у местных законодателей. Были недоумение и даже некоторая оторопь. Зачем высовываться с какой-то непонятной интим-службой, если даже на Центральном телевидении сказали, что "секса у нас нет"? Но Т. Софьина с Л. Морозовой достали весь пакет разрешительных документов, а рекламу и делать было не нужно: через несколько дней весь Златоуст уже знал о том, что в аптеке N 192 открылся секс-отдел. С. Захарова вспоминает, что, несмотря на живой интерес к новшеству, народ поначалу ходить в новый отдел стеснялся. Вопросы задавали в основном по телефону или норовили заглянуть навеселе. Но уже спустя полгода сформировался традиционный контингент посетителей: мужчины среднего возраста с эректильной дисфункцией, возникшей после перенесенного инфаркта и в результате радикулита, инвалиды, подростки, больные с простатитом и различными нарушениями деятельности предстательной железы, пенсионеры, не желающие мириться с угасанием сексуальности. Потом в аптеку пошли женщины, узнавшие из зарубежных фильмов о существовании оргазма и стремящиеся испытать новое ощущение. Услугами аптечного интим-отдела стали пользоваться друзья и родственники заключенных, отбывающих наказание в местной тюрьме, и кто знает, может быть, резиновые куклы, имитирующие образы реальной женственности, спасли кого-нибудь из молодых зеков от судьбы гомосексуалистов. - По данным американских ученых, каждый второй развод в США происходит из-за расстройств в половой сфере или из-за непонимания супругами важности этой проблемы, - говорит С. Захарова. - Примерно такая же картина и в России. Просвещая людей, мы не только преодолеваем последствия ханжеской морали, но одновременно укрепляем семьи. Люди должны помнить о том, что сексуальность - это божий дар, лишившись которого человек может утратить интерес к жизни в целом. И ничто ему будет не в радость - ни успех, ни карьера, ни деньги: За десятилетие, прошедшее со дня создания первой и единственной в области аптечной интим-службы, значительно обновился ассортимент товаров для сексуального здоровья, появился широкий спектр новых контрацептивов, современные стимуляторы, эффективные пищевые добавки и витамины, соответствующая литература и видеокассеты. Кроме того, руководители аптеки сочли оправданным реализацию в этом же отделе товаров для ухода за кожей лица и тела, косметических принадлежностей, парфюмерии. Все это должно напоминать, что секс является неотъемлемой частью любви, красоты и здоровья. Оживить это прекрасное чувство, сделать его ярче за счет новых знаний и умений никому не вредно. Поэтому сегодня в аптеку N 192 обращаются и вполне здоровые люди, и не только жители Златоуста, но и приезжие из Миасса, Кусы, Бакала. Чтобы в полном объеме давать посетителям необходимый объем помощи, аптека пригласила на работу сексопатолога-профессионала Д. Пижанчикова. Есть задумка начать сотрудничество со специалистами по гомеопатии и фитотерапии. Планируется, что аналогичная служба будет организована на базе Саткинской государственной аптеки. Перспективы дальнейшего развития нового для аптек направления стали возможны прежде всего потому, что и Златоустовская, и Саткинская аптеки входят в состав областного аптечного склада - крупнейшего поставщика лекарственных препаратов в лечебно-профилактические учреждения области, располагающего соответствующими материальными и финансовыми возможностями. На прощание я попросила С. Захарову посоветовать нашим читателям какие-нибудь продукты, травы, диеты, которые помогают сохранить сексуальное здоровье.
- В этом отношении очень хороши петрушка, укроп, корень сельдерея, но подлинной панацеей от целого ряда половых расстройств является репчатый лук, - говорит Светлана. - А вот столь любимое нашими мужчинами мясо лучше заменить рыбой. Или хотя бы чередовать эти продукты. Ешьте и будьте здоровы!
